글로벌 교원양성(GTU)을 위한 2022 새날학교 다문화 교육지원 & 멘토링 지원서
대학명
학 과
학 번				이 름
휴대폰				vms 아이디		없을 경우 사이트 가입 후 기입해주세요
이메일 주소				가능요일/시간		예) 월,수 13:00~18:00
멘토링 경험 유무	유			무
	멘토링 학교
	기 간
지원동기 및 신청사유
년 월 일 서명 : (인)

개인 정보 수집 및 활용 동의서

한국교원대학교 대외협력과(GTU 사업단)는 2022학년도 동반·중도입국자녀 교육지원 및 멘토링 참가자(이하 ’본인‘)가 제출한 신청서와 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 대외협력과(GTU 사업단)가「2022학년도 동반·중도입국자녀 교육지원 및 멘토링」의 사업수행에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래 내용과 같이 본인이 제공한 정보를 활용하는 데 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집‧이용목적	￭ 2022학년도 동반·중도 입국자녀 교육지원&멘토링 활동 ￭ 활동일지 수집 및 홈페이지 게재	￭ 결과보고서 제출 ￭ 기타 분쟁 해결, 민원 처리 등
수집‧이용할 항목	￭ 고유식별정보(주민등록번호 또는 여권번호) 및 활동기간 중 사진 ￭ 성명, 학교, 학번, 전공, 연락처(전자우편 주소‧주소‧휴대전화 번호), 계좌정보(은행 및 계좌번호) ※ 고유식별정보는 프로그램 참여자 선발 및 참여자 관리 등을 위해서만 사용됩니다.
보유‧이용 기간	본 동의서는 2022학년도 동반·입국자녀 교육지원&멘토링 내용이 변경되는 경우에도 유효하며, 개인 정보는 동의 철회 시 까지 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 후 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 민원처리, 관계법령상 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집‧이용을 거부할 수 있으며, 단, 거부하는 경우 해당 행사에 참여할 수 없습니다.
수집‧이용 동의 여부	본인은 위와 같이 한국교원대학교 대외협력과(GTU 사업단)가 개인정보(고유식별정보 포함)를 수집‧이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
2. 제공에 관한 사항
제공 대상기관	￭ 관계행정기관(교육부 등), 「공공기관의 설립‧운영에 관한 법률」에 따른 공공기관, 2022학년도 중도·동반입국자녀 교육지원&멘토링 운영 기관, 손해보험회사, 업무위탁업체 등 ￭ 업무위탁업체에 대한 제공 ‣ 대외협력과는 여행자보험 가입, SMS 발송을 위해 위탁업체에게 최소한의 개인정보를 제공할 수 있습니다.
제공의 목적	￭ 2022학년도 동반·중도입국자녀 교육지원&멘토링 활동 ￭ 활동일지, 활동사진 수집 및 홈페이지 게재	￭ 결과보고서 제출 ￭ 기타 분쟁 해결, 민원 처리 등
제공하는 개인정보의 항목	￭ 고유식별정보(주민등록번호 또는 여권번호) ￭ 성명, 학교, 학번, 전공, 연락처(전자우편 주소‧주소‧휴대전화 번호), 계좌정보(은행 및 계좌번호) ※ 고유식별정보는 대상자 선발 및 참가자 관리 등을 위해서만 사용됩니다.
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	본 동의서는 2022학년도 동반·중도입국자녀 교육활동 및 멘토링 내용이 변경되는 경우에도 유효하며, 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 제공을 거부할 수 있으며, 단, 거부하는 경우 한국교원대학교 대외협력과(GTU 사업단)의 2022학년도 프로그램 활동에 참여할 수 없습니다.
제공 동의 여부	본인은 위와 같이 한국교원대학교 대외협력과(GTU 사업단)에 개인정보(고유식별정보 포함)를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집․이용 및 제공에 관하여 위와 같이 동의합니다.

년      월      일

성명 :                      (서명 또는 인)

한국교원대학교 GTU사업 단장 귀하